Obamacare 비용은 얼마입니까?
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Somer G. Anderson의 검토는 미국 소비자의 재정적 이해 능력을 높이는 데 열정을 가진 회계 및 재무 교수입니다. 그녀는 20 년 이상 회계 및 재무 산업에서 일해 왔습니다. 기사 검토 일 : 2020 년 9 월 27 일 잔액 읽기Obamacare는 미국 부채를 늘리거나 줄입니까? 대답은 매우 혼란 스러울 수 있습니다. 처음 10 년 동안 1,430 억 달러를 절약 한 것부터 1 조 7600 억 달러를 추가하는 것까지 추정했습니다. 누구가 옳습니까? 모두 그렇습니다. 방법은 다음과 같습니다.
Obamacare가 부채를 1,430 억 달러 감소시키는 방법
당파가 아닌 의회 예산 국은 ACA가 부채를 1,430 억 달러까지 줄일 것이라고 말했습니다. 그것은 Obamacare를 구현 한 두 법률의 비용을 합산했습니다. 환자 보호 및 저렴한 치료법 (공공 법 111-148)은 계획을 자세히 설명했습니다. 건강 관리 및 교육 조정법 (공법 111-152)은 다른 분야에서 새로운 Obamacare 세금 및 예산 감축을 통과시켜 계획 비용을 상쇄했습니다.
다음 5 개의 ACA 세금으로 5,700 억 달러의 추가 수익이 발생했을 것입니다.
- 병원 보험 세-$ 212 억
- 비준수 세금-640 억 달러
- 캐딜락 건강 보험 세-$ 320 억
- 의료 기기 및 보험사 세금-$ 1,070 억
- 의료 공제 한도를 10 %로 인상-$ 104 억
또한 ACA가 총 4,770 억 달러의 비용을 절감 한 5 가지 영역이 있습니다.
- 부유층에 대한 약물 보조금 감소-870 억 달러
- 병원 DSH 지불 감소-370 억 달러
- Medicare 지불 감소-1,970 억 달러
- 메디 케어 어드밴티지 지불 감소-1,350 억 달러
- 직접 서비스 교육 대출로 민간 대출 서비스 업체 Sallie Mae의 비용을 제거했습니다.-$ 200 억
9,400 억 달러의 비용이 공제되었을 때 적자는 1,400 억 달러 감소했을 것입니다. 트럼프가 Obamacare를 폐지하고 교체했다면 이것은 적자에 다시 추가되었을 것입니다.
CBO는 다른 400 억 달러를 어디에서 절약 했습니까? 연방 정부가 장기 요양 보험을 제공하기위한 계획에서. CBO는 메디 케이드 비용을 400 억 달러 절감 할 것이라고 생각했습니다. 불행히도 장기 요양이 훨씬 더 비싸다는 것이 곧 명백해졌습니다. 이 프로그램은 폐기되었습니다.
오바마는 9,400 억 달러가 들었다고 말했다
오바마 대통령이 2010 년 3 월 23 일 ACA에 서명했을 때 처음 10 년 동안 (2010 년부터 2019 년까지) 9,400 억 달러가들 것이라고 말했다. CBO는 분석에서 2010 년 3 월 18 일에 완료했습니다. 며칠 후 CBO는보다 자세한 분석을 기반으로 예상 비용을 9,380 억 달러로 낮췄습니다. 추정치는 수익으로 직접 상쇄되지 않은 5 개의 비용 영역에서 나왔습니다.
- Medicaid 및 CHIP 확장-4,340 억 달러
- 보험을 제공하는 중소기업에 대한 세금 공제-400 억 달러
- 건강 보험 거래소 설립-3,580 억 달러
- 보험을 감당할 수없는 사람들을위한 세금 공제-$ 106 billion
CBO는 $ 1.76 조의 비용이 든다고 말했습니다.
2012 년 3 월 CBO는 Obamacare 비용 추정치를 1 조 7600 억 달러로 업데이트했습니다. 상원 예산위원회 소수 사무소는 이것이 CBO의 원래 추정치 인 9,400 억 달러보다 두 배나 많은 금액이라고보고했습니다. Obamacare의 비용이 통제 불능 상태였습니까? Obamacare 지지자들이 의도적으로 우리를 오도 했습니까? 아니, 아니.
첫째, 원래 CBO 추정치는 2010 년부터 2019 년까지 10 년 기간이었습니다. 업데이트 된 CBO 추정치는 2 년 후인 2012 회계 연도부터 2021 회계 연도까지 11 년 동안입니다. 가장 비싼 Obamacare 조항은 2014 년까지 발효되지 않았습니다. 이때 의무적 인 건강 보험 보장이 발효되었습니다. 가장 큰 비용은 더 많은 저소득층을 포함하도록 Medicaid와 CHIP를 확장하는 것이 었습니다. 브레이크 아웃은 다음과 같습니다.
- Medicaid 및 CHIP 확장-$ 931 억
- 중소기업 세금 공제-230 억 달러
- 보험 (결합)을 감당할 수없는 사람들을위한 거래소 설립 및 세금 공제-$ 808 billion
깊이 : ACA의 작동 원리 | Obamacare에 대한 진실 | 비용이 얼마나 드나요? | 어쨌든 의료를 개혁하는 이유는 무엇입니까?
편집자 주 : Kimberly Amadeo는 "The Ultimate Obamacare Handbook"의 저자입니다.